<요통 Macnab> 03. 축성 통증: 다리 저림 없이 허리만 아픈 진짜 이유 (뼈와 디스크 문제 파헤치기)
축성 통증: 다리 저림 없이 허리만 아픈 진짜 이유 (뼈와 디스크 문제 파헤치기)
지난 편에서는 나이라는 변수를 통해 다양한 요통의 원인을 살펴보았습니다. 그렇다면 이번에는 한 걸음 더 깊이 들어가, “이 통증들은 구체적으로 척추의 ‘어디’에서 시작되는 걸까요?”라는 질문에 대한 답을 찾아보겠습니다.
많은 분들이 허리가 아프면 으레 ‘디스크가 신경을 눌러서’라고 생각합니다. 하지만 다리로 뻗치는 방사통(좌골신경통) 없이, 오직 허리 중심부만 묵직하고 깊숙하게 아픈 경우가 더 많습니다. 이는 신경 압박이 아닌, 척추 구조물 자체에서 비롯되는 통증일 가능성이 높습니다. 의학계에서는 이를 ‘축성 통증(Axial Pain)’이라고 부릅니다.[1]
축성 통증은 ‘팔다리로 뻗치지 않고, 척추 중심 축에 국한된 통증’을 의미하며, 이는 통증의 범인이 신경이 아니라 척추를 이루는 뼈, 디스크, 관절 그 자체임을 시사합니다.[2] 따라서 다리 저림은 없는데 허리만 아프다면, 우리는 통증의 원인을 다른 관점에서 찾아봐야 합니다.
| 구분 | 방사통 (좌골신경통) | 축성 통증 (Axial Pain) |
|---|---|---|
| 통증 부위 | 허리에서 시작해 엉덩이, 다리, 발까지 뻗침 | 허리 중심부나 주변에 국한됨 |
| 통증 양상 | 찌릿함, 저림, 화끈거림, 칼로 베는 듯함 | 묵직함, 뻐근함, 쑤심, 깊숙한 통증 |
| 주요 원인 | 신경근 압박 (예: 디스크 탈출) | 척추 구조물 자체의 손상이나 염증 |
이번 포스팅의 목표는 바로 이 축성 통증의 실체를 파헤치는 것입니다. 척추 자체에서 기인하는 통증, 즉 ‘척추원성 요통’을 뼈에서 발생하는 문제(골성 병변)와 뼈와 뼈 사이에서 발생하는 문제(척추간 병변)로 나누어, 당신의 허리 통증을 일으키는 진짜 원인이 어디에 숨어있는지 명확히 밝혀드리겠습니다.
참고 자료
- 서울대학교병원. (2001). [우리집주치의] 요통 원인과 치료방법. https://www.snuh.org/health/myDoctor/view.do?seq_no=6
- Cohen, S. P., & Raja, S. N. (2007). Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbar zygapophysial (facet) joint pain. Anesthesiology, 106(3), 591–614. https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/106/3/591/4214/Pathogenesis-Diagnosis-and-Treatment-of-Lumbar
