<요통 Macnab> 14. 요통 원인 감별, 허리 디스크가 아닐 수 있다? (척추, 내부 장기, 전신 질환까지)

에필로그: 정확한 원인 규명이 치료의 첫걸음이다

열 편에 걸친 긴 여정을 통해 우리는 ‘허리 통증’이라는 단일한 증상 뒤에 숨어있는 수많은 용의자들을 추적해왔습니다. 척추의 기계적인 문제부터 생명을 위협하는 종양과 감염, 심지어는 내부 장기와 우리 마음의 문제에 이르기까지. 이 복잡한 여정은 우리에게 단 하나의 명확한 진실을 알려줍니다. 바로, 정확한 요통 원인 감별 없이는 올바른 치료도 없다는 사실입니다.¹ 성급한 자가 진단이나 단편적인 정보에 기댄 치료는, 엉뚱한 범인을 쫓는 것과 같이 시간과 비용을 낭비하고 병을 악화시킬 뿐입니다.

체계적인 요통 원인 감별 과정은 불필요한 검사와 치료를 막고, 수많은 치료법 중에서 나에게 가장 효과적인 해결책을 찾아내는 가장 확실하고 유일한 길입니다.² 허리가 아프다는 것은 결과일 뿐, 그 원인을 찾아 해결해야 비로소 지긋지긋한 통증의 고리에서 벗어날 수 있습니다.

진단은 의사 혼자가 아닌, 환자와 함께 완성하는 작품

정확한 요통 원인 감별은 의사의 지식과 경험만으로 완성되지 않습니다. 자신의 증상을 가장 잘 아는 사람은 바로 환자 자신이기 때문입니다. 성공적인 진단과 치료를 위해 환자는 다음과 같은 역할을 기억해야 합니다.

• 최고의 정보 제공자: 언제부터, 어떻게, 어디가 아픈지, 어떤 자세에서 편하고 불편한지 등 자신의 증상을 최대한 구체적이고 정직하게 의사에게 전달해야 합니다. 이는 의사가 수사의 방향을 정하는 데 가장 중요한 단서가 됩니다.³
• 적극적인 질문자: 검사 결과와 진단명에 대해 충분히 설명을 듣고, 이해가 되지 않는 부분은 적극적으로 질문해야 합니다. 자신의 상태를 정확히 이해할 때, 치료 과정에 더 능동적으로 참여할 수 있습니다.
• 성실한 치료의 파트너: 진단이 내려지고 치료 계획이 세워졌다면, 전문가를 믿고 치료와 생활 습관 개선에 성실하게 임해야 합니다. 치료는 의사 혼자 하는 것이 아니라, 환자와 함께 만들어가는 과정입니다.

이 기나긴 요통 원인 감별 시리즈의 결론은 명확합니다. 허리 통증을 현명하게 이겨내기 위해서는, 내 몸이 보내는 신호에 귀 기울이고, 전문가의 도움을 받아 정확한 원인을 찾으며, 치료 과정에 적극적으로 동참하는 주체적인 자세가 무엇보다 중요합니다.⁴

다음 이야기 예고: 지금까지 요통 원인 감별 진단 과정을 살펴보았습니다. 그렇다면 진단 후 통증을 조절하기 위한 가장 효과적인 비수술적 치료법 중 하나인 ‘주사 치료’는 어떤 원리로 작용하며, 어떤 종류가 있을까요? 다음 『요통 Macnab』 15편에서는 ‘주사(Injection)’의 모든 것에 대해 심층적으로 파헤쳐 보겠습니다. 신경차단술부터 프롤로 치료까지, 다양한 주사 요법의 세계로 여러분을 안내합니다.

참고 자료

1. 서울아산병원. “요추질환, 최대한 보존적 치료 먼저, 수술은 적절한 방법과 시기 고려”. 건강이야기. 2014. Available from: https://news-en.amc.seoul.kr/news/con/detail.do?cntId=7659
2. 한의신문. “허리 아프면 무조건 디스크(?)…비슷한 질환 많아 감별 필요”. 2021. Available from: https://akomnews.com/bbs/board.php?bo_table=news&wr_id=47371
3. MSD 매뉴얼. “의학적 치료 결정”. 일반인용. 2024. Available from: https://www.msdmanuals.com/ko/home/특별-주제/임상-연구-및-의학적-의사-결정/의학적-치료-결정
4. 헬스조선. “허리통증, 2~3주 지속되면 반드시 전문의 진단 받아야”. 2018. Available from: https://m.health.chosun.com/column/column_view_2015.jsp?idx=9139